上海每年新增约150名癌症儿童 白血病最高发

　　孩子是一个家庭的希望。然而，每年每一万名儿童中，就有一人患上癌症。上海疾控中心监测显示，在上海，每年新增儿童癌症150例左右，发病率与世界整体水平相当。专家表示，儿童癌症并非不治之症，如能尽早发现肿瘤早期前兆及时治疗，大部分可治愈。部分胎儿肿瘤甚至可以出生前进行宫内干预治疗。　　上海每年新增儿童癌症150例左右 白血病最高发　　上海市疾控中心肿瘤防治科主任郑莹说，0-14岁儿童罹患癌症的发生率并不高。根据国际癌症研究中心(IARC)的统计，全世界0-14岁儿童恶性肿瘤发病率通常为70-160/100万，也就是每年在大约一万个儿童中才会出现一例，所以儿童肿瘤是一类比较少见的疾病。　　监测显示，在上海，每年新诊断的儿童癌症为150例左右，只占上海市所有癌症的0.3%。据介绍，近年来，上海儿童癌症的发病比较稳定，发病率约为万分之一左右，没有明显的上升或下降趋势。　　郑莹表示，儿童癌症可影响到身体的任何部位，但成年人常见的肺、胃、肝、肠、乳腺等部位的癌症，在儿童中极少出现。儿童癌症好发的部位有其独特性，最多发生于造血系统、中枢和交感神经系统以及间叶组织。　　其中，儿童好发肿瘤排名第一的是白血病，也就是俗称的血癌，确实是最常见的儿童癌症，约占所有儿童癌症的1/3;脑部肿瘤与淋巴瘤排在第二位和第三位，分别占比20%和10%左右。其他如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、骨瘤、视网膜母细胞瘤等也不罕见。　　病因尚不确定 早发现早治疗儿童癌症可治愈　　小小年纪就患上癌症，甚至尚在母亲腹中的胎儿就被查出，原因何在?郑莹说，儿童癌症的病因尚不确定，“很少一部分比例与遗传有关，大部分的儿童癌症病因迄今不明”。有专家认为，父母受化学、电磁辐射等大环境影响、母亲生活方式等因素关乎胎儿健康，但是否会导致儿童癌症的发生，都尚缺乏明确证据支持。　　有家长认为，孩子得了癌症，就像给一个家庭宣判了死刑。“其实家长不该这么悲观，儿童癌症不是不治之症，早发现，早治疗，大部分的儿童癌症可以治愈。”郑莹说，一旦查出癌症，应由儿童癌症的专科医生根据具体的病例提供正确的诊断及治疗方案。对于癌症患儿的临床研究和追踪随访显示，大部分的患儿经过适当的治疗能痊愈而回复正常的生活。　　据介绍，儿童癌症对化学治疗敏感，比如采用化疗法治疗的儿童急性淋巴细胞白血病的5年生存率已高达75%;其他恶性实体瘤，包括淋巴瘤、肾母细胞瘤、横纹肌肉瘤、骨癌和肝母细胞瘤，治疗效果也有很大进步。“越早期发现，使用手术治疗可切除干净，其后的化学治疗也只要较短期或较轻剂量便可治愈。”郑莹表示。　　不过，有些癌症，如神经母细胞瘤，如在诊断时已发展成晚期，治愈率仍很低。对于这种肿瘤，应尽早诊断和治疗，以提高生存率。　　警惕!值得家长注意的儿童肿瘤早期征兆　　面对儿童肿瘤，家长们能做些什么?上海市儿童医院血液肿瘤科主任蒋慧表示，孩子出生后以及成长过程中，家长日常要多观察孩子，注意恶性肿瘤的一些早期征兆：如孩子不明原因发烧持续一周以上、淋巴结肿大，孩子突然生长变慢或是消瘦、精神不好、脸色苍白、身上有出血点，或是发现腹部等部位比常规大，或有包块等。发现这些征兆，家长应该尽早带孩子去医院进行检查。　　专家同时建议，从胎儿健康的角度考虑，孩子出生前，准爸妈们就要养成良好的生活习惯，饮食要广泛，多吃蔬菜水果;不吸烟、不酗酒等;多做运动，保持良好的心态。怀孕期间，特别是怀孕前3个月，孕妇应尽量避免感染，避免接触辐射，尽量少用电脑、手机等电子设备。　　胎儿疾病，腹中治疗or出生再治?　　还有一些孩子尚在母亲腹中孕育过程中就被查出患上肿瘤、先天性心脏病等疾病，令整个家庭陷入不安。复旦大学附属妇产科医院(红房子医院)产科副主任医师熊钰说，其实大部分的胎儿疾病都可以在出生后进行随访和治疗。但还有极少部分的胎儿疾病需要在宫内进行介入性干预，包括先天性膈疝、下尿道梗阻、骶尾部畸胎瘤、胸腔占位、神经管缺陷、心脏肿瘤、胎盘绒毛膜血管瘤、羊膜束带综合症和复杂性双胎等。　　据悉，我国自2008年卫生部颁布《产前诊断技术管理办法》以来，胎儿疾病的产前筛查和诊断在全国各大医院广泛开展。作为上海最早成立产前诊断中心的医院，红房子医院已为包括腹腔肿瘤、颈部肿瘤、胎盘绒毛膜血管瘤、骶尾部畸胎瘤等肿瘤，以及复杂性双胎、先天性膈疝、心律失常、腹裂、胎儿肾性尿崩症等胎儿疾病进行宫内治疗。　　“规范的产前检查十分重要，更十分必要。”不过，熊钰也坦言，至今已经发现的人类遗传性疾病多达6000多种，不可能通过一项或几项的检查方法全部发现。比如超声检查，仅是通过某一特定时间、某些特定断面的影像学改变来判断胎儿疾病是否存在。而疾病的发生、发展是一个由结构、功能以及病理生理改变的复杂过程。据悉，技术本身存在其局限性，目前国际上产前筛查的检出率为50%-70%。(新民晚报新民网记者 李若楠)　　>>相关链接：　　产检能检出胎儿哪些疾病　　准妈妈们从知道自己怀孕到孩子分娩，一般一共要产检约15次。　　孕15-18周进行中期唐氏筛查，筛查内容包括唐氏综合征、开放性神经管缺陷及18-三体综合征。该筛查可检出65%-70%的唐氏综合征患儿以及80%的神经管缺陷患儿。　　孕20-24周进行中孕期B超筛查，排除胎儿有无严重结构畸形。所观察的器官结构包括：头颅光环、侧脑室、小脑、后颅窝池、脊柱、颈项软组织、眼眶、口唇、四腔心、胸腔、胃泡、肠管、双肾、膀胱、上肢长骨、下肢长骨、双腕、双踝、脐血管。目的是通过超声的方法发现更多的已经存在的畸形，并及时做进一步诊治。